'Kondisi yang tak tertahankan': Melihat ke dalam sistem kesehatan Sudan yang semakin gagal

Sudan menghadapi krisis kemanusiaan terbesar di dunia, dengan lebih dari 13 juta orang mengungsi dan puluhan ribu tewas.

Apa yang dimulai sebagai konfrontasi politik dan militer antara Angkatan Bersenjata Sudan (SAF) dan pasukan paramiliter Rapid Support Forces (RSF) pada April 2023 telah berkembang menjadi keruntuhan luas pelayanan kesehatan masyarakat, layanan dasar, infrastruktur medis, dan keselamatan sipil.

Situasi kesehatan di Sudan telah memburuk hingga berada dalam "kondisi sangat buruk", dengan beberapa wilayah mengalami kegagalan sistem secara total, kata Dr Tunc Demirtas, peneliti Horn of Africa dan akademisi di Departemen Hubungan Internasional Universitas Mersin, kepada TRT World.

Pejabat Sudan mengatakan rumah sakit telah hancur, dievakuasi, atau beroperasi di bawah tekanan berat di Al Fasher, ibu kota Darfur Utara dan lokasi pembantaian yang baru-baru ini dipimpin RSF.

“Rumah sakit Türkiye di Nyala tetap menjadi salah satu fasilitas yang masih berfungsi di wilayah tersebut, namun semakin terkendala oleh kekurangan obat, anestesi, bahan bakar dan pasokan penting,” kata Demirtas.

“Rute akses tidak aman atau diblokir, sehingga hampir mustahil bagi warga sipil, terutama pasien yang terluka, perempuan hamil dan anak-anak, untuk menjangkau perawatan medis,” kata jurnalis Mohammed Nazar Awad, 25, kepada TRT World.

Demirtas menekankan bahwa pembatasan oleh RSF, permusuhan yang masih berlangsung dan penghalangan sistematis terhadap pengiriman bantuan telah meninggalkan warga sipil tanpa air bersih, bahan kebersihan, atau akses makanan yang stabil.

Runtuhnya daya tahan kesehatan

Menurut Kementerian Kesehatan Sudan, selama satu setengah tahun terakhir, blokade telah memicu wabah kolera, difteri, malaria, tifus dan demam berdarah, sementara malnutrisi telah memperparah kerentanan terhadap penyakit-penyakit ini. Efek kumulatifnya adalah runtuhnya daya tahan kesehatan pada skala nasional.

Kegawatan krisis menjadi lebih jelas dalam kesaksian lapangan Dr Tijani Muhammad Hassan, seorang konsultan psikologis dan asisten profesor yang telah bekerja di sistem kesehatan Sudan sejak 2006.

Ia mengatakan kepada TRT World bahwa perang itu merupakan pengalaman pahit dan menghukum — ditandai oleh pengungsian konstan dan perjuangan setiap hari untuk mengatasi bahaya pribadi sambil tetap mendukung warga sipil yang hidup dalam kondisi yang ia gambarkan sebagai tak tertahankan.

Pada awal konflik, ia menyaksikan pembunuhan seorang warga sipil saat pemeriksaan transportasi rutin di Khartoum.

“Ia mencoba menjelaskan dirinya,” katanya, “dan mereka menembaknya mati di depan kami.” Akun ini adalah salah satu dari banyak insiden serupa yang dilaporkan oleh tenaga medis yang bekerja di zona yang dikendalikan RSF.

Menurut Dr Muhammad, anggota RSF mengancamnya secara langsung, mengkritik dukungan yang mereka anggap ia berikan kepada SAF dan menekannya untuk berpihak kepada mereka. Ketika ia menolak, ancaman itu meningkat.

Ia melaporkan pola intimidasi yang meluas: dokter dilecehkan di pos pemeriksaan, diculik, diserang, atau dipaksa melakukan operasi untuk anggota RSF tingkat atas.

Muhammad menjelaskan bahwa pekerja medis menghadapi “penculikan… ke daerah yang tidak diketahui” dan keluarga-keluarga diminta “membayar tebusan,” ia juga mengatakan staf kesehatan dipaksa “mempertontonkan sandiwara untuk mengirim pesan bahwa situasinya menenangkan dan kehidupan normal”.

Menurut Muhammad, situasi di Al Fasher selama serangan RSF bersifat katastrofik. Ia mengatakan bahwa saat pasukan RSF memperluas kontrol mereka di dalam kota, “pembantaian, pembersihan etnis, kekerasan seksual, dan pembunuhan pasien di dalam rumah sakit” terjadi.

Kemarahan internasional yang mengikuti termasuk seruan mendesak supaya RSF ditetapkan sebagai organisasi teroris. Tentara Sudan menanggapi dengan mengumumkan mobilisasi umum dan menyatakan akan mencegah RSF maju ke wilayah utara yang tersisa.

Dr Tijani memperkirakan angka kematian di kawasan Al Fasher mencapai ratusan ribu — angka yang tidak dapat diverifikasi secara independen namun mencerminkan skala ketakutan dan kehancuran yang disaksikan oleh para penyintas.

Kekurangan pasokan medis

Muhammad menggambarkan kondisi kemanusiaan bagi komunitas yang mengungsi sebagai sangat parah. Ia mengatakan warga yang melarikan diri dari Al Fasher menuju Tawila, Karnoy, Ambro dan Al-Dabba “diserang, dipukuli dan disiksa” dalam perjalanan, dengan beberapa meninggal karena “tembakan, kelaparan, dahaga atau kelelahan.”

Ia menambahkan bahwa hanya sebagian yang berhasil mencapai daerah aman yang dikendalikan tentara, di mana institusi lokal dan komunitas menyediakan tempat penampungan sementara, makanan dan bantuan medis dasar.

Khartoum menghadapi krisis yang berbeda namun sama mengganggunya. Jaringan air runtuh, pemadaman listrik berlangsung terus-menerus, dan penumpukan sampah menciptakan kondisi yang menurut Muhammad ideal untuk penyebaran penyakit yang ditularkan oleh vektor dan melalui air.

Menurut UNICEF, lebih dari 7.700 kasus kolera dan 185 kematian telah dicatat di Negara Bagian Khartoum sejak awal 2025 — termasuk lebih dari 1.000 infeksi pada anak-anak di bawah lima tahun — karena penyakit menyebar cepat di lingkungan tanpa sistem air dan sanitasi yang berfungsi.

Infeksi demam berdarah juga meningkat pesat. Kelompok-kelompok hak asasi yang mengutip data Kementerian Kesehatan Federal melaporkan lebih dari 14.000 kasus demam berdarah di Negara Bagian Khartoum sejak Januari 2025.

Runtuhnya sistem kesehatan sama parahnya. Lebih dari 60 persen rumah sakit di wilayah besar Khartoum ditutup, dibobol, atau beroperasi pada kapasitas minimal, menurut Save the Children.

Di tengah runtuhnya ini, jurnalis dan warga muda Sudan mendokumentasikan dan beradaptasi dengan realitas baru.

Jurnalis Awad, yang mengatakan ia harus menghentikan studi jurnalismenya karena perang, menyelesaikannya secara daring saat pertempuran meningkat. Ia sempat tertular demam berdarah tetapi telah pulih, mencatat bahwa infeksi itu “memberatkan orang banyak.”

Ia menggambarkan bagaimana banyak rekannya melarikan diri dari negara dan tetap menganggur. “Saya sangat rindu duduk di Khartoum,” katanya, menyatakan kerinduan akan kehidupan sipil sehari-hari daripada kestabilan yang berakar pada konflik.

Untuk memahami pendorong struktural di balik runtuhnya ini, reporter Awad semakin merujuk pada konsep Perang Generasi Keempat (4GW). Model ini menggambarkan konflik di mana struktur negara dilemahkan bukan hanya oleh konfrontasi militer langsung, tetapi juga melalui destabilisasi yang ditargetkan — lewat disinformasi, tekanan psikologis, sabotase ekonomi, manipulasi ideologis dan mobilisasi proxy internal.

Dalam pandangan Awad, kelompok bersenjata yang didukung asing di Sudan memanfaatkan fragmentasi etnis dan politik yang sudah ada, mempercepat runtuhnya institusi dan mengikis kepercayaan publik.

Ia berpendapat bahwa kontrol RSF atas tambang emas, jalur perdagangan dan koridor penyelundupan — dikombinasikan dengan dugaan patronase asing — telah memungkinkan milisi berfungsi sebagai struktur kekuasaan paralel, merusak kedaulatan nasional.

Mengamankan koridor kemanusiaan

Dokter Sudan dan ketua Jaringan Dokter Medis Sudan, Dr Yasser Ahmed Ibrahim, berpendapat bahwa konflik saat ini menggema aspek-aspek yang belum terselesaikan dari masa lalu Sudan, terutama dari era Mahdiyya (1881–98).

Dr Ibrahim mengatakan kepada TRT World bahwa kegagalan mengkaji sejarah ini secara kritis telah memungkinkan pola kekerasan, paksaan dan pembentukan identitas yang termiliterisasi muncul kembali dalam Sudan kontemporer.

Para narasumber menggambarkan dampak perang terhadap masyarakat Sudan sebagai mendalam. Baik Dr Tijani, yang merawat keluarga pengungsi yang melarikan diri dari kekerasan massal, maupun reporter Muhammed Nazar Awad menggambarkan dampak psikologis sebagai sesuatu yang luar biasa.

Anak-anak terpapar kekejaman ekstrem; perempuan melaporkan pelecehan seksual di zona konflik; keluarga terpisah; mata pencaharian runtuh; dan trauma, menurut mereka, dengan cepat menjadi lintas generasi.

Hampir keseluruhan layanan kesehatan jiwa runtuh meninggalkan jutaan orang tanpa dukungan.

Meski terjadi kehancuran, kesaksian lapangan menunjukkan bahwa warga sipil Sudan, dokter, jurnalis dan institusi lokal terus menopang sisa-sisa daya tahan masyarakat. Jaringan informal menyediakan makanan, tempat tinggal dan obat-obatan ketika saluran resmi gagal.

Dokter dan pekerja bantuan mengatakan solidaritas komunitas telah mencegah kerugian jiwa yang lebih besar di beberapa wilayah.

Namun, Awad memperingatkan bahwa daya tahan ini tidak tak terbatas. Menurutnya, tanpa peningkatan signifikan dalam keterlibatan internasional — terutama dalam mengamankan koridor kemanusiaan, melindungi pekerja medis dan memulihkan layanan esensial — konsekuensinya bisa menjadi tidak dapat dipulihkan.

Krisis Sudan tidak lagi berupa ramalan; ia sedang berlangsung secara real time. Analis mengatakan runtuhnya sistem kesehatannya adalah baik gejala maupun pendorong kegagalan negara yang lebih luas.

Seperti yang diperingatkan Dr Tijani, komunitas internasional kini menghadapi keputusan krusial: campur tangan secara bermakna untuk mencegah kemunduran lebih lanjut, atau mempertaruhkan menyaksikan kehancuran total sebuah negara yang rakyatnya sudah menanggung beban yang tak tertahankan.